期刊简介
本刊是由广西医科大学一附院主办，是中华医学会外科学会分会的外科学组的专业性期刊，杂志编辑委员会由全国著名的大肠肛门病外科专家组成。理论与实用并管，主要反映大肠肛门病外科临床领域在国内外取行的新进展、新技术、新方法，传递研究成果和理论知识。
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- 杂志名称：结直肠肛门外科杂志
- 主管单位：广西卫生厅
- 主办单位：广西医科大学
- 国际刊号：1674-0491
- 国内刊号：45-1343/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
右美托咪定剂量对全麻下结直肠癌术中体征及术后并发症的影响
薛卫东；李海龙；张先锋
关键词：结直肠癌, 腹腔镜, 全麻, 右美托咪定, 血流动力学, 认知功能障碍
摘要：目的 探讨右美托咪定(Dex)剂量对全麻下结直肠癌术中体征及术后相关并发症的影响.方法 纳入择期全麻下腹腔镜结直肠癌手术患者112例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为低剂量组(D1组)、中剂量组(D2组)、高剂量组(D3组)和对照组各28例,D1组、D2组、D3组麻醉诱导前给予Dex负荷剂量0.5μg/kg,术中分别以0.2、0.5、0.8μg/kg·h速度输注,术毕前30 min停止;对照组术中静脉给予等容量0.9％氯化钠注射液.记录各组用药前(t0)、插管前1 min(t1)、插管后1 min(t2)、拔管前1 min(t3)、拔管后1 min (t4)血流动力学变化;记录自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)观察时间及术后相关并发症发生率.结果 与t0相比,Ⅳ组t1、t2、t4时间点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显上升(均P＜0.05);与对照组对比,D1组、D2组、D3组t2、t4时间点HR、SBP、DBP均明显较低(均P＜0.05).与对照组对比,D1组、D2组、D3组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和PACU观察时间明显缩短(均P＜0.05);与 D3组对比,D1组、D2组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和PACU观察时间明显缩短(均P＜0.05).与对照组对比,D2组、D3组认知功能障碍(POCD)、谵妄发生率明显降低(均P＜0.05);与D3组对比,D1组的POCD、谵妄发生率明显降低(均P＜0.05).结论 右美托咪定能够维持全麻下结直肠癌手术患者血流动力学稳定,但0.5 μg/kg·h的速度输注能够缩短术后清醒时间,降低术后POCD、谵妄发生率.
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